舒缓疗护、临终关怀和家居护理

何为舒缓疗护和临终关怀？

对于患有如心力衰竭、癌症、痴呆症、帕金森病、肾衰竭、艾滋病等严重疾病的病人，舒缓疗护和临终关怀是可以改善生活质量的医疗方案。

除了对病人的医疗护理外，此类方案还可拓展至病人的家庭。因为它也专注于提供社区、情感和后事等多方面的支持。

其理念源于希望通过药物、日常护理、器械设备、丧亲辅导和症状治疗等多种形式，为患者和家属提供全面的舒适护理和支持。

舒缓疗护和临终关怀团由哪些人士组成？

团队通常会由专科医生和护士、社工、心理学家、营养师和辅导员组成。他们往往与病人、家属和主治医生一起合作，提议并监测进行中的舒适护理。

两者有何区别？

舒缓疗护主要侧重于通过识别、评估和治疗症状来预防和减轻疼痛和痛苦。

这种护理可在疾病产生后的任何阶段，甚至在诊断时，与其他延长生命的治疗（包括化疗和放射电疗）并同进行。

然而，当舒缓疗护团队发现所进行的护理方法不再有效时，就会建议病人移到临终关怀的阶段。

在临终关怀阶段，重点不再是治疗疾病，而是病人的舒适。因此，治疗或延长生命的症治都将被终止。

当临床医生认为绝症病人剩下的时日有限时，就会采取此类做法。

它适合哪些患者？

任何患有严重的、长期疾病的患者都可接受舒缓疗护，而临终关怀主要是针对时日无多的病患。

虽然听起来有些残酷，但每一个开始临终关怀的病人都明白，他们的疾病已经无药可救了。没了筋疲力尽的治疗，病人不必再忍受激进的医疗手段带来的不良反应。患者可以充分地利用余下的时间，在即将往生之际，集中精力处理情感和后事等事宜。

哪些机构可以提供此类医疗方案？

医院、疗养院、姑息治疗门诊是较为常见可以提供舒缓疗护的场所。在某些情况下，这种疗法也可以在家中进行。

再过十年，许多亚洲国家将成为老龄化的国家，因此对舒缓疗护的需求也会随之增加。

Richard Lim Boon Leong博士（卫生部姑息医学国家顾问）在最近一篇关于舒缓疗护的文章中估计，每年大约会有13万名病人需要类似舒缓形式的治疗，而且这个数字预计还会增加。他强调说：“人们对舒缓疗护有一种误解，认为它只是与死亡和垂死有关，而事实上它更关乎生命和生活。”他与其他舒缓疗护的先锋者，如马来西亚Hospis首席执行官Ednin Hamzah博士,都希望改变这一普遍观念。“如果能够尽早将病人引入舒缓疗护，我们不仅能改善患者的症状和整体生活质量，还能以月计为单位延长生存几率。”Ednin博士解释道。

何为家居护理呢？

家居护理的目的不是临终关怀，而是帮助病患康复，恢复独立，自理，并保持稳定的身体状态。

由护士或治疗师及社工组成的护理团队，帮助病人进行日常生活相关活动-如陪伴、洗澡、准备膳食等。他们还可以提供护理程序，如更换进食管、注射和伤口护理。物理治疗、疼痛治疗和语言治疗也可以安排在患者家中进行。

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2. Hospice Malaysia 马来西亚临终关怀
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4. National Cancer Society 癌症协会舒缓关怀